Wniosek o rejestrację pojazdu
Wniosek o rejestrację pojazdu należy złożyć wraz z innymi dokumentami w Urzędzie Komunikacji właściwym dla miejsca zameldowania nabywcy, aby zarejestrować nowo nabyty pojazd i otrzymać tablice rejestracyjne oraz kartę pojazdu.
Wniosek o rejestrację pojazdu należy wypełnić drukowanymi literami.
Pobierz wniosek o rejestrację pojazdu (PDF)
Pobierz wniosek o rejestrację pojazdu (DOC)
WNIOSEK O REJESTRACJĘ POJAZDU
.................................................
(miejscowość, data)
.................................................
(imię i nazwisko lub nazwa właściciela)
.................................................
(adres właściciela)
.................................................
(nr PESEL lub REGON* / data urodzenia**)
.................................................
(nazwa organu rejestrującego)
.................................................
(adres organu rejestrującego)
Wnoszę o rejestrację/czasową rejestrację w celu ........................................................................../wyrejestrowanie*** następującego pojazdu:
1. rodzaj pojazdu i przeznaczenie ..................................................................................
2. marka, typ, model ..................................................................................................
3. rok produkcji .........................................................................................................
4. numer identyfikacyjny VIN / nr nadwozia (podwozia) ...................................................
5. dotychczasowy numer rejestracyjny ..........................................................................
7. numer karty pojazdu ...............................................................................................
Do wniosku załączam następujące dokumenty:
1. ............................................................................................................................
2. ............................................................................................................................
3. ............................................................................................................................
4. ............................................................................................................................
5. ............................................................................................................................
6. ............................................................................................................................
Wnoszę o wydanie tablic rejestracyjnych indywidualnych
O następującym wyróżniku pojazdu: .................................****
...........................................
(podpis właściciela)
____________
* Numer REGON podaje się, gdy właścicielem pojazdu jest przedsiębiorca.
** Dat urodzenia wpisuj tylko cudzoziemcy, którzy nie maj ustalonego nr PESEL.
*** Niepotrzebne skreślić.
**** Wypełnia właściciel, jeżeli wnosi o wydanie tablic indywidualnych zamiast tablic zwyczajnych.
